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O gerente-executivo de Saúde e Segurança na Indústria do Sesi, Emmanuel de Souza Lacerda, e o gerente-executivo de Relacionamento com o Executivo da CNI, Pablo Silva Cesário, trazem para o 9º Seminário UNIDAS – Bem-estar, Qualidade e Acesso à Saúde: o papel das autogestões frente às complexidades do mercado, a palestra “Como minimizar o impacto e o custo da saúde nas empresas”. Segundo Lacerda, diante dos custos crescentes da saúde suplementar – três vezes mais do que a inflação – é papel de todos os atores do sistema atuarem sinergicamente para buscar a sustentabilidade da saúde suplementar no país. “A hora é de construir pontes entre todos os envolvidos. A sustentabilidade do sistema é importante para todos”.

O executivo ressalta que pelo seu peso no financiamento do sistema, os contratantes são protagonistas importantes na melhoria do sistema de saúde privado. “Eles têm grande potencial coletivo para induzir o mercado na direção de um sistema de saúde baseado em valor, com mais qualidade, mais foco em resultados e mais custo efetivo. Também tem uma condição privilegiada para fazer a gestão da saúde populacional, uma vez que possui relacionamento direto com os seus assegurados”. Entretanto, Larceda lembra que o sistema de saúde suplementar precisa oferecer maior transparência e acesso aos dados e informações sobre a operação em toda a sua cadeia de valor.

O ideal, segundo o gerente do Sesi, é mudar o sistema atual fee-for-service, por um baseado em valor. “O aperfeiçoamento da regulação na Saúde Suplementar, com estruturação do processo de incorporação e gestão de tecnologias da saúde do Rol e a disponibilização de dados aos usuários e contratantes para a gestão da saúde populacional pelos empregadores são propostas iniciais voltadas à construção de sistema de saúde baseado em valor, que promova melhoria na qualidade do cuidado aos usuários com otimização da relação custo-efetividade”.

Ele lembra, contudo, que os desafios são enormes. Levando em consideração que o sistema convive com um ambiente de má utilização por parte do beneficiário, desperdícios e denúncias de fraudes, o que impacta diretamente no aumento dos custos acima da inflação. “Todos os esforços devem ser feitos para que os atores do sistema, tanto da cadeia produtiva, quanto dos contratantes e beneficiários, estejam focados na sustentabilidade do setor. Para isso, é preciso superar a fragmentação e a desconfiança entre os atores”, reforça.

Segundo ele, outros países que também sofrem com a pressão dos custos com saúde, já estão alterando os seus modelos para uma abordagem baseada em valor que combine qualidade da atenção, foco no beneficiário, e melhor controle de custos de atendimento. “O caminho que estamos enxergando está vinculado ao maior envolvimento dos contratantes/empregadores na busca de auto regulação do setor via mercado, produzindo conhecimento, estabelecendo critérios de qualidade, protocolos de atendimento que possam guiar sua atuação e a atuação dos beneficiários no uso racional e de qualidade do sistema”.

Sobre o Seminário

O evento trará temas atuais e de interesse da saúde suplementar como impactos gerados por fatores de diversas naturezas, judicialização da saúde, sinistralidade e redução de custos, além de cases de filiadas UNIDAS. Entre os palestrantes, o Ministro do STJ, Luis Felipe Salomão (Judicialização da Saúde – Panorama da Jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça); a gerente assistencial da ANS, Katia Cursi (Diretriz de combate a Obesidade); a ex-ginasta da Seleção Brasileira, Laís Souza (Código de Superação); Amândio Soares Fernandes Júnior, da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (Tendências da cancerologia e seus impactos na saúde suplementar); Ricardo Lachac, diretor-executivo da LexisNexis no Brasil (Diminuição de sinistralidade através da redução de fraudes, desperdícios e abusos); Carlos Motta e Paulo Paim, da Cruz Vermelha, (Melhoria da qualidade assistencial com redução de custos).

Serviço

Palestra: Como minimizar o impacto do custo da saúde nas empresas – Emmanuel de Souza Lacerda (gerente-executivo de Saúde e Segurança na Indústria do Sesi) e Pablo Silva Cesário (gerente-executivo de Relacionamento com o Executivo da CNI).

Data: 16 de abril

Horário: 15h30 às 16h30

Local: Hotel Windsor Plaza Brasília (SHS Qd 05 bl. H)

Inscrições e programação completa: www.unidas.org.br/9seminario/

Fonte: Assessoria